Выход камня из почек — долгий и крайне неприятный процесс со спазмами, болью в пояснице и частыми позывами к мочеиспусканию. Многие пытаются ускорить его всеми возможными способами, далеко не всегда эффективными и безопасными. Врач-уролог Алексей Волков рассказал «Рамблеру», что на самом деле стоит за популярными народными средствами и какие из них в лучшем случае окажутся бесполезными, а в худшем — навредят.
© Mariia Vitkovska/iStock.com
Камни формируются, когда в моче накапливаются соли кальция, оксалаты, мочевая кислота или другие вещества, которые выпадают в осадок и кристаллизуются.
Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у мужчин старше 40 лет, особенно при несбалансированном питании, нарушениях обмена веществ и генетической предрасположенности.
Когда камень начинает выходить из почки, он попадает в мочеточник — узкую трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь.
Средний диаметр мочеточника составляет примерно 3–4 мм, в растянутом состоянии может доходить до 6–8 мм, но при прохождении камня возникает сильная боль (почечная колика).
Камень может застрять в одном из физиологических сужений, перекрыв отток мочи и вызвав воспаление.
© piotr_malczyk/iStock.com
«Чтобы справиться с этим болезненным состоянием, люди часто пробуют всё, что кажется хоть сколько-нибудь действенным: травяные отвары, горячие ванны, алкоголь или интенсивные физические упражнения. Особенно мужчины, которые часто оттягивают визит к урологу до последнего, стараются вылечиться дома. Но большинство таких способов не имеют научного подтверждения и могут привести к ещё большим проблемам: усилению боли, воспалению и даже полному перекрытию мочевыводящих путей».
Волков Алексей Романовичуролог-андролог, врач УЗИ, клиника Медскан/Hadassah
Этапы выхода камня из почки
Образование и естественное выведение камней из почек можно разделить на четыре этапа:
- Образование почечного камня. Камни формируются в почке, когда моча становится слишком концентрированной, что приводит к образованию кристаллов и постепенному накоплению веществ. На этом этапе боли обычно нет.
- Выход камня из почки. Следующий этап — камень попадает в мочеточник. Здесь могут возникать приступы боли — их вызывает спазм мочеточника. Камень может застрять в месте соединения мочеточника с почечной лоханкой, в самом мочеточнике или рядом с устьем мочеточника в мочевой пузырь.
- Повышение давления в мочевом пузыре. Когда камень достигает мочевого пузыря, в органе повышается давление. На этом этапе обычно возникают частые и острые позывы к мочеиспусканию. При этом сильная боль обычно ослабевает или проходит, поскольку камень покидает мочеточник.
- Выход камня из организма. При мочеиспускании камень выходит из мочевого пузыря и покидает организм через уретру. На последнем этапе боль, как правило, значительно снижается или отсутствует вовсе.
Популярные, но сомнительные методы
Алкоголь (коньяк, водка) с лимоном
Это один из самых популярных народных методов. Считается, что алкоголь расширяет мочеточник и расслабляет мышцы, а лимон якобы помогает растворить камень или улучшить отток мочи.
На самом деле такой способ не только неэффективен, но и потенциально вреден. Алкоголь обладает выраженным обезвоживающим эффектом — он усиливает выведение жидкости из организма, что может привести к сгущению мочи. Это повышает риск ещё большего образования кристаллов и усугубляет проблему с камнями.
© freepic.diller/Freepik
Лимонный сок действительно может быть полезен для профилактики образования камней в почках, так как он содержит цитрат — вещество, которое препятствует кристаллизации кальция и способствует растворению некоторых типов камней. Но при уже образовавшемся и движущемся по мочеточнику камне лимонный сок практически не влияет на его выход. Камень — это твёрдое минеральное образование, и цитрат не способен быстро растворить его или расширить мочеточник. Существуют специальные препараты на основе цитратов в нужной концентрации, которые применяют для лечения и профилактики мочекаменной болезни, и с лимонным соком можно не экспериментировать.
Прыжки со ступенек или интенсивные удары пятками об пол
Совет исходит из предположения, что резкие толчки помогут «выбить» камень из почки или мочеточника. Однако с медицинской точки зрения такой метод неэффективен и может быть опасен. Камень в мочеточнике не «выскакивает» просто от тряски — его движение зависит от размера, формы и расположения, а также от способности мочеточника растягиваться и пропускать камень. Движения и тряска не ускоряют этот процесс и могут спровоцировать сильную боль и осложнения.
«Точно не зная размер и расположение камня, не стоит провоцировать его движение, так как это может усугубить ситуацию. Умеренная физическая активность в сочетании с назначенными препаратами действительно может помочь при небольших камнях, которые способны выйти самостоятельно. Однако заниматься этим следует только после диагностики и консультации», — предупреждает врач.
Отвар шиповника, настои и отвары петрушки
Есть заблуждение, что такие средства обладают мощным мочегонным действием, способным «промыть» почки и ускорить выход камня. Однако в реальности доказательств эффективности этих методов нет.
Отвар шиповника действительно содержит витамин С, но в очень небольшом количестве, и оказывает лёгкий мочегонный эффект, но он не растворяет камни и не гарантирует их выведения. Наоборот, он может повысить риск образования камней определённых типов.
Хотя есть данные, что петрушка обладает комплексными полезными свойствами — антиоксидантными, противовоспалительными, мочегонными и потенциально нефропротекторными, — эффективность именно для здоровья почек была показана только в экспериментах на животных. Мочегонный эффект при уже существующем камне в почке может привести к его смещению и развитию почечной колики.
«Существует также так называемая группа почечных фитопрепаратов — биологически активных добавок, которые люди покупают, просто зайдя в аптеку. Однако эти препараты не оказывают никакого эффекта ни на болевые ощущения, ни на состояние почек. В лучшем случае они обладают слабо выраженным мочегонным действием, которое при наличии камней в почках не приносит значительного улучшения», — дополняет уролог.
Ванна как способ ускорить выход
Тёплые (не горячие!) ванны иногда применяют как вспомогательный способ ускорить выход камня из мочеточника, так как тепло может расслаблять гладкую мускулатуру, снижать спазмы и временно уменьшать боль. Этот метод допустим, только если состояние стабильное, нет высокой температуры, озноба и выраженной слабости, и может быть полезен, если камень небольшой и уже находится близко к выходу.
При сильной боли, лихорадке, тошноте или подозрении на инфекцию тепло противопоказано. Этот подход не заменяет медицинскую помощь, наблюдение у уролога и назначенные препараты, поэтому при ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться к врачу.
Как связаны сердце и почки и что такое кардиоренальный синдром
Что делать при подозрении на выход почечного камня
Необходимо обратиться к урологу. Врач проведёт диагностику, чтобы определить размер и расположение камня, а также решит, можно ли безопасно дождаться его выхода в домашних условиях. Если это возможно, специалист даст рекомендации и назначит необходимые препараты — обезболивающие и спазмолитики.
- Пейте больше жидкости, лучше всего обычную воду. Следует избегать чёрного и зелёного чая, алкоголя, яблочного сока и сладких газированных напитков, так как они могут способствовать образованию камней или ухудшать состояние.
- Избегайте солёных блюд и временно ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием белка — это увеличивает нагрузку на почки.
- Используйте тёплую грелку, чтобы облегчить спазмы.
- Двигайтесь. Обычная ходьба способствует продвижению камня.
- Срочно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появилась температура, кровь в моче, сильная боль или рвота, эти симптомы указывают на развитие осложнений.
Главное
Выход камня из почки — это болезненный процесс, сопровождающийся спазмами и сильной болью. Самостоятельные попытки ускорить его могут быть опасны: популярные средства вроде алкоголя с лимоном, прыжков со ступенек, отваров шиповника или горячих ванн не помогают, потому что они не растворяют камень, не расширяют мочеточник и могут спровоцировать обезвоживание, воспаление или усиление боли. При подозрении на выход камня нужно обязательно обратиться к врачу для диагностики и выбора безопасной тактики лечения. Если врач подтвердит, что камень может выйти самостоятельно, важно пить больше воды, умеренно двигаться и использовать тепло в сочетании с назначенными препаратами и под медицинским контролем.
Важные исследования
- Польза петрушки (Petroselinum crispum) для здоровья почек и её терапевтические свойства: обзор
- 4 стадии выхода камня из почки
- Добавление свежевыжатого лимонного сока в рацион для профилактики рецидивов камнеобразования